Nos services

 
>>> Service soins de santé

Ce service est chargé, d'une part, du traitement des demandes de remboursement des soins de santé pour lesquels les documents nous ont été transmis directement par les membres ou via nos guichets et, d'autre part, du traitement des demandes d'autorisation de la part du médecin-conseil pour toute une série de prestations, traitements ou médicaments. De plus, dans le cadre du système du tiers payant, le service accorde une intervention sur base des pièces de facturation (attestations et factures) qui lui sont transmises directement par les prestataires de soins (médecins, kinésithérapeutes, dentistes, etc.) ou les institutions (hôpitaux, maisons de repos, etc.) et pour lesquelles nos membres ne doivent acquitter que le ticket modérateur.

 
le remboursement de soins ambulatoires
les avantages de la cotisation complémentaire
un changement de compte financier

les autorisations du médecin-conseil : médicaments – soins dentaires – orthodontie – physiothérapie – kinésithérapie – appareils auditifs – bandages – orthopédie – voiturettes – logopédie – orthoptie – rééducation fonctionnelle

les conventions internationales (remboursement des soins et hospitalisations à l'étranger)

du service facultatif d'Indemnité Complémentaire en cas d'Hospitalisation (ICH).
ICH accorde, aux titulaires et aux personnes à leur charge, une indemnité journalière forfaitaire en cas d'hospitalisation

le service facultatif en cas d'hospitalisation Hospimut. Hospimut est destiné à accorder, aux titulaires et aux personnes à leur charge, une intervention dans les frais réels restant à leur charge en cas d'hospitalisation
l'allocation forfaitaire octroyée aux malades chroniques confrontés à des dépenses de santé élevées et l'allocation forfaitaire dans les frais de matériel d'incontinence. Ces primes forfaitaires sont accordées automatiquement aux membres qui répondent aux critères fixés
le Maximum à facturer (MAF). Le service Tiers payant tient le compteur des tickets modérateurs payés par nos affiliés et rembourse automatiquement une partie de ceux-ci dès que les différentes conditions sont remplies
Serena, le service facultatif d'assistance et d'indemnité en cas de décès. Serena a pour but de garantir aux proches de l'affilié défunt une indemnité forfaitaire pour couvrir les frais de funérailles et une assistance dans les démarches administratives relatives au décès
la Zorgverzekering qui accorde une intervention forfaitaire aux personnes fortement tributaires de soins qui sont soignées à domicile ou qui résident dans une institution (maison de repos, maison de repos et de soins ou maison de soins psychiatriques).

 

Pour tout renseignement, n'hésitez pas à nous appeler au 02 506 96 11
 
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