Consulter un médecin généraliste avant le spécialiste

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Lorsqu'un généraliste vous renvoie vers un spécialiste, vous bénéficiez d'une réduction de votre quote-part personnelle. Appelée échelonnement, cette mesure a pour but de valoriser le rôle central du médecin généraliste tout en diminuant le nombre de consultations inutiles ou prématurées chez le spécialiste (et plus coûteuses pour la collectivité). Cette mesure s’applique une fois par an, par type de spécialité.


 

A combien s'élève la réduction ?

Lorsqu'un généraliste vous renvoie vers un spécialiste, vous bénéficiez d'une réduction de votre quote-part personnelle de 5 € pour les assurés ordinaires et de 2 € pour les bénéficiaires de l'intervention majorée (BIM).

 

Conditions

La consultation chez le spécialiste vous coûte moins cher si les 2 conditions suivantes sont remplies :

1. vous disposez d'un dossier médical global ;

2. le généraliste vous renvoie vers un des spécialistes suivants :

  • un cardiologue
  • un dermato-vénérologue
  • un endocrino-diabétologue
  • un gastro-entérologue
  • un gériatre
  • un gynécologue/obstétricien
  • un interniste
  • un médecin ORL (nez – gorge – oreilles)
  • un neurologue
  • un neuropsychiatre
  • un ophtalmologue (oculiste)
  • un pédiatre
  • un pneumologue
  • un psychiatre
  • un rhumatologue
  • un stomatologue
  • un urologue

 

Important

La réduction de la quote-part personnelle s'applique une fois par année civile et par spécialité.

 

Comment obtenir votre réduction ?

1. Le médecin généraliste vous remet le document "Envoi vers un médecin spécialiste" sur lequel il mentionne la spécialité. Vous présentez ce document au médecin spécialiste.

2. Vous remettez, à la mutualité, l'attestation de soins délivrée par le médecin spécialiste ainsi que le document "Envoi vers un médecin spécialiste".