Une hospitalisation est souvent source de tracas, que ce soit au niveau de l'intervention, du traitement ou encore, des coûts. Grâce aux assurances hospitalisation de la SMAB*, protégez-vous contre les frais d'hospitalisation qui ne cessent d'augmenter.

En choisissant la formule qui correspond le mieux à vos besoins, vous avez moins de soucis à vous faire quant au coût d'une hospitalisation et vous pouvez vous concentrer sur l'essentiel : votre santé !

Documents à faire compléter par l'hôpital pour obtenir l'intervention de votre assurance

Consultez ici les critères de segmentation concernant l'acceptation, la tarification et l'étendue de la garantie des assurances de la SMAB.

* La Société mutualiste d'Assurances du Brabant (SMAB) propose des assurances hospitalisation aux affiliés de la Mutualité socialiste du Brabant.

Plus d'informations ?

Pour des informations générales sur nos assurances hospitalisation, consultez le Guide Hospimut

HOSPIMUT ET HOSPIMUT PLUS EN DÉTAIL

 

Interventions Hospimut

Interventions
Hospimut Plus

FRAIS DE SÉJOUR

Ticket modérateur1

Remboursement total

Remboursement total

Suppléments de chambre

Jusqu’à 25 €/jour2,3

Jusqu’à 150 €/jour2

Hospitalisation de jour

Remboursement du forfait hospitalisation jusqu’à 37 €/jour

Jusqu’à 80 €/jour

HONORAIRES

Ticket modérateur1

1 fois l’intervention de l’assurance obligatoire2,3,4

Remboursement total

Suppléments d'honoraires5

  • Jusqu’à 1 fois l’intervention de l’assurance obligatoire en hospitalisation de jour2,4
  • Jusqu’à 3 fois l’intervention de l’assurance obligatoire en cas d’hospitalisation d’au moins une nui2,4

MÉDICAMENTS (SAUF PRODUITS PARAPHARMACEUTIQUES)

Avec intervention de l’assurance obligatoire4

1 fois l’intervention de l’assurance obligatoire4

Remboursement total

Sans intervention de l’assurance obligatoire4

Remboursement total

Remboursement total

IMPLANTS, PROTHÈSES ET MATÉRIEL DE VISCÉROSYNTHÈSE ET D’ENDOSCOPIE

Implants, prothèses (sauf implant et prothèse dentaire) et matériel de viscérosynthèse et d’endoscopie

Jusqu’à 2.650 € par hospitalisation

Remboursement total

AUTRES FOURNITURES (PLÂTRE, TRANSFUSION SANGUINE, ETC.)

Avec intervention de l’assurance obligatoire4

1 fois l’intervention de l’assurance obligatoire4

Remboursement total

Sans intervention de l’assurance obligatoire4

Aucun remboursement

Remboursement total

FRAIS DIVERS

Frais de confort (télévision, boissons, etc.)

Aucun remboursement

  • En chambre commune ou double : remboursement total
  • En chambre individuelle : aucun remboursement
  • Hospitalisation de jour : remboursement total quel que soit le type de chambre

Parent au chevet d’un enfant (- de 19 ans) à l’hôpital (rooming-in)

Aucun remboursement

Jusqu’à 25 €/jour maximum

LIMITATIONS FINANCIÈRES

Franchise

75 €/an pour une hospitalisation en chambre individuelle

Franchise de 100 € en cas d’hospitalisation d’au moins une nuit en chambre particulière dans les hôpitaux pratiquant des suppléments dépassant 200%. La liste est disponible sur www.fmsb.be

Montant limite

Jusqu’à 16.500 €/an par bénéficiaire et par hospitalisation

Aucun montant limite

CAS SPÉCIFIQUES

Hospitalisation en services de psychiatrie et de neuropsychiatrie (infantile) (340, 370 et 410)

Max. 30 jours par an, hors suppléments

Max. 30 jours par an

Soins dentaires (hors prothèses et implants) si intervention INAMI

Intervention uniquement pour les dents de sagesse sous anesthésie générale

Remboursement total

Transport urgent vers l’hôpital

Aucun remboursement

Jusqu’à 250 €/an

Soins avant et après l’hospitalisation (visite du médecin, soins, kinésithérapie, médicaments prescrits avec intervention de l’assurance obligatoire, etc.)

Aucun remboursement

Jusqu’à 30 jours avant et 90 jours après une hospitalisation :

  • remboursement du ticket modérateur1 et des suppléments d’honoraires pour une valeur d’1 fois l’intervention de l’assurance obligatoire4
  • remboursement du ticket modérateur pour les médicaments remboursables

Séjour dans un établissement de convalescence

Aucun remboursement

6,50 €/jour

Soins postnatals

Aucun remboursement

20 €/jour (max. 7 jours)

Soins postnatals

1 fois l’intervention de l’assurance obligatoire4

FIV : max. 500 €/an en chambre individuelle

Accouchement à domicile

Aucun remboursement

Forfait unique de 600 €

Hospitalisation à l’étranger

Aucun remboursement. Hospimut ne s’applique qu’aux hospitalisations en Belgique.

  • Hospimut Plus est valable dans le monde entier, avec un maximum de 360 €/jour
  • Aucun remboursement pour une hospitalisation de jour
  • En cas de maladie préexistante : remboursement de 20 €/jour
 

A combien s'élève votre prime ?

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Le ticket modérateur est la différence entre le tarif officiel fixé par l’INAMI et le remboursement par la mutualité dans le cadre de l’assurance obligatoire. Le ticket modérateur est donc la partie du tarif officiel que vous payez vous-même.
Sauf en cas d’hospitalisation en chambre individuelle lorsque le séjour à l’hôpital a lieu pendant les trois premières années suivant la souscription et lorsque la cause est une affection, une blessure ou une infirmité existante à la date de la souscription (délai limité à neuf mois en cas d’accouchement).
3  Sauf en cas d’hospitalisation en chambre individuelle en services gériatrie ou de rééducation (300), (neuro)psychiatrie (340, 370 et 410) ou en services Sp (services 610-S1, 620-S2, 630-S3, 640-S4, 650-S5 et 660-S6).
L’assurance obligatoire est la branche de la sécurité sociale qui regroupe le remboursement des soins de santé (médecin, pharmacie, etc.) selon les montants fixés par l’INAMI et le paiement d’allocation en cas d’incapacité de travail. Ce sont les mutualités qui exécutent les paiements dans le cadre de l’assurance obligatoire
Un supplément d’honoraires est une somme que certains médecins peuvent facturer en plus du tarif fixé officiellement par l’INAMI. Un supplément d’honoraires n’est pas remboursé par l’assurance obligatoire.