Het aantal diabetespatiënten (voornamelijk diabetes type 2) stijgt jaarlijks. Bovendien lijden heel wat mensen aan deze ziekte zonder het zelf te weten. Nochtans is de opsporing van diabetes heel eenvoudig. Doe dus snel de test om te weten hoe hoog je risico is!
In België bestaat er een zorgmodel voor diabetespatiënten. Dit zorgmodel bestaat uit het voortraject, het zorgtraject en de conventie.
Het zorgmodel of voortraject diabetes
Als je niet opgenomen bent in een zorgtraject of diabetesconventie, dan heb je als patiënt met diabetes type 2 recht op een zorgmodel. Dit is vaak zo bij patiënten die geen insuline hoeven te injecteren, maar enkel medicatie hoeven te nemen.
Het helpt je om je medische zorg en gezonde levensstijl beter te organiseren en op te volgen. Je hebt recht op een gedeeltelijke terugbetaling van:
- 2 consultaties bij een diëtist(e)
- 2 consultaties bij een podolo(o)g(e) * (voor patiënten die risico lopen op voetcomplicaties).
- 4 educatiesessies terugbetaald (voor diabetespatiënten tussen 15 en 69 jaar met een BMI hoger dan 30 of een hoge bloeddruk)
Het zorgmodel kan je met een attest van je huisarts gratis aanvragen bij ons ziekenfonds. Wanneer je ingeschreven bent in een medisch huis gebeurt dit automatisch.
* De podoloog is een voetdeskundige en kan aan diabetespatiënten zeer nuttig advies geven over het voorkomen en de behandeling van voetwonden.
Het zorgtraject
Als je insuline/incretinemimetica spuit of op maximale orale medicatie staat, kan je in aanmerking komen voor een zorgtraject. Dit is een geschreven overeenkomst tussen jou, je huisarts en je diabetesspecialist. Het traject zorgt voor een betere begeleiding en controle van je diabetes.
Voor de aanvang van dit traject kan een programma educatie en zelfzorg worden opgestart. Jouw huisarts zal je dan al het nodige aanleren betreffende je inspuitingen en glycemiepeil. Het zelfzorgmateriaal wordt terugbetaald. Vaag raad aan je huisarts.
Met een zorgtraject geniet je de volgende voordelen:
- volledige terugbetaling van alle consultaties bij je huisarts en diabetoloog;
- gedeeltelijke terugbetaling voor andere specialisten;
- gratis opleiding tot zelfzorg door een diabeteseducator;
- volledige terugbetaling voor zelfzorgmateriaal;
- jaarlijkse gedeeltelijke terugbetaling van 2 consultaties bij een RIZIV-erkende diëtist(e) en podoloog (enkel remgeld te betalen).
Indien je arts niet geconventioneerd is, kan je ook supplementen moeten betalen.
De voorwaarden om een zorgtraject te kunnen opstarten zijn: ouder dan 18 jaar zijn, niet zwanger zijn of willen worden, een globaal medisch dossier hebben of opstarten, ondertekenen van het zorgtrajectcontract, minstens twee maal per jaar de huisarts raadplegen en 1 maal per 18 maanden de specialist, je hebt diabetes type 2 en krijgt 1 of 2 injecties per dag of moet binnenkort hierop overstappen omdat pillen niet voldoende zijn.
Het traject wordt stopgezet indien je de vereiste consultaties niet laat plaatsvinden. Doe je dit wel dat geldt je contract voor onbepaalde duur.
Diabetesconventie
De diabetesconventie zorgt voor extra begeleiding en het nodige zelfcontrolemateriaal. Zo kan je als patiënt een uitgebreide behandeling genieten. De behandeling en opvolging gebeurt door een gespecialiseerd team (diabetesspecialist, oogarts, verpleegkundige, podoloog, diëtist ...) in een gespecialiseerd diabetescentrum.
De voordelen van begeleiding via een dergelijk centrum zijn:
- Je kan hier al jouw vragen stellen.
- Je wordt ook begeleid op het vlak van voeding, bewegen, enz.
- Het zelfzorgmateriaal wordt meteen een het ziekenfonds gefactureerd en jij hoeft dus niets te betalen.
- Voor kinderen en jongeren zijn er kinderdiabetescentra.
Wie kan hiervan gebruikmaken?
- Type 1-diabetici
- Type 2-diabetici die minimaal 3 keer per dag insuline spuiten of 2 keer per dag en een ook ernstige medische aandoening hebben
- Bijna het volledige verlies van de endocriene pancreasfunctie
- Je hebt mucoviscidose en krijgt injecteerbare glucoseverlagende middelen.
- Je hebt monogene diabetes en wordt behandeld met een insulinepomp of 3 injecties met injecteerbare glucoseverlagende middelen.
- Je hebt organische hypoglycemie.
- Je hebt zwangerschapsdiabetes.
- Je wil kinderen krijgen en hebt diabetes.
- Je onderging een orgaantransplantatie en hebt diabetes.
- Je krijgt nierdialyse en hebt diabetes.
Hoe aanvragen?
-
Ga langs bij de huisarts.
-
Vraag de huisarts een voortraject, zorgtraject of diabetesconventie op te starten.
– Bij een voortraject moet je een voorschrift vragen voor de diëtist, podoloog of educatie. Dit voorschrift inclusief de factuur van je consultatie moet je binnenbrengen bij het ziekenfonds.
– Bij een zorgtraject moet er een contract opgemaakt worden dat ondertekend wordt door jou en de specialist. De huisarts stuurt dit dan naar het ziekenfonds.– Bij een diabetesconventie vraag je meer info aan je huisarts.
-
De hogere terugbetalingen worden nadien automatisch verrekend.
Voordelen van Solidaris Brabant
Zorg 100% terugbetaald
Zorg zonder zorgen! Dankzij onze volledige terugbetaling van medische verzorging hoef je niet langer te piekeren over de kosten van je gezondheidszorg.
Sportvoordeel
We betalen jaarlijks € 45 terug van je sport- of fitnessabonnement.
Strijd tegen de kilo’s
Als je beslist om een diëtist te raadplegen of je aan te sluiten bij Weight Watchers,krijg je van ons een tegemoetkoming van € 60. Bovendien krijg je eveneens een korting voor je inschrijving bij Weight Watchers.
Stoppen met roken
We betalen maar liefst € 50 terug als je beslist om te stoppen met roken.
Psychotherapie
Soms is een roze bril niet genoeg ...
Solidaris Brabant betaalt je tot 160 euro per jaar terug voor psychotherapie.
Medishop
Medishop, partner van je gezondheid! De Medishop leent, verhuurt en verkoopt een uitgebreid gamma (para)medische producten voor lichaamsconditie, baby's, woningaanpassing, autonomie en bandagisterie.
Thuisverpleging
Heb je nood aan medische hulp? Contacteer dan onze dienst Thuisverpleging! Onze verpleegkundigen doen er alles aan om zieken, mensen met een beperking, bejaarden, palliatieve patiënten enz. thuis te verzorgen.